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强化医生_ 594 更恶化了-

时间:2021-05-25 14:57来源:网络整理 作者:采集侠 点击:
若忘书小说强化医生 594 更恶化了在线阅读。
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    (感谢chunyi、lu铁柱、影子里的手月票鼓励)

    “给一些退烧药看看吧,病房留人。”

    琢磨了一会儿后,刘半夏说道。

    听到了刘半夏的命令,许一诺赶忙跑了回去。

    刘半夏也把这个消息发给了刚刚会诊的这一小帮,这也是一个新发现么。

    虽然说患者的情况变得稍稍严重了一些,对于他们这些医生来讲,却是有助于诊断的。刚刚讨论的那些基本上就可以否决很多了,不管患者是什么病症引起的,现在仍然在发展期。

    而从目前的情况来看,感染的可能性更大一些。因为某种感染,造成了血管炎。现在感染仍在继续,所以才会让患者的情况恶化。

    现在的他,就把目标锁定在了鼻窦上。

    这个问题刚刚也考虑来着,只不过并没有将它给放在第一序列。从现在的情况来看呢,也就是肺部的炎症和鼻窦的炎症,能够让患者的体温继续升高。

    差不多也代表着左氧氟沙星针对患者没有什么效果,得用别的药试试。但是也不能乱试,乱试的话容易给患者搞坏。

    鼻窦的检查倒是不用住院部的耳鼻喉那边医生看了,这次是常规检查,需要他们来会诊的话就可以喊一下。

    “慢慢来吧,搞不好就是什么比较特别的病菌感染引起的。又给患者肺部做听诊了么?”走出来的许辉问道。

    “也做了,目前还没有别的进展。对肺部的损伤还不是很大,等一会儿再看看肝肾功能检查的结果。”刘半夏说道。

    “关键是下一步的用药了,左氧氟沙星好像没啥用啊。也得等这一袋都输完的,再看看结果吧。没准就是药物浓度不够,没有将药效发挥出来。”

    许辉拍了拍他的肩膀,现在这位患者的情况已经可以归纳到疑难病例中去了。想要短时间内诊断出来,难度系数有些高。

    得看看那些细菌培养的结果如何,如果能够成功分离出菌株,就能够对症治疗了。

    他同样倾向于感染引起的血管炎症,但是感染这个事是广义的啊,你得看究竟是啥感染引起的。

    “辉哥,你说结合现在的情况来看的话,是不是某种病菌感染后造成的患者一系列症状呢?”刘半夏问道。

    “这个事说不好,但是我个人倾向于患者的感冒也是一个单独的病例。也许因为感冒发作,让身体免疫力低下,造成了某种感染的爆发。”许辉说道。

    刘半夏想了一下点了点头,这一点也是非常有可能的。感冒是小病,很多时候不吃药,喝点传说中的热水,也能扛过去。

    哪怕患者现在有一部分的肺炎表现,并不是很严重。尤其右侧还是非常轻微的,听诊的时候呼吸音都是正常的。

    等了一会儿,鼻腔镜的检查结果出来了。鼻窦确实有感染的状况,而且有一部分的鼻粘膜破损。

    刘半夏他们又凑到了一起,还得接着会诊啊。

    “都说说吧,估摸着是啥情况。”刘半夏苦笑着说道。

    “没辙了,等培养结果把。”陈学海说道。

    “鼻窦感染的情况,符合上呼吸道感染的症状。要不然就得做个支气管镜瞅瞅,或是更进一步的纤维支气管镜。”

    “患者目前的体温呢?”彭博问道。

    “给了退烧药后,已经降下来了,不过咳嗽的情况并没有好转。”许一诺赶忙说道。

    “体表检查的结果呢?”徐国胜问道。

    “并未发现异常,只有手指有一处破损,有些感染症状,未见化脓。我们也给做了清创处理,患者自述刮破有些时间了。”苗瑞说道。

    “目前患者经过溶栓后已经起了一些作用,氧饱和度提升,可以不用给氧。脸部和肢体麻木感觉减轻。”

    “那没别的办法了,要是没有糖尿病,咱们还可以在手指上的伤口考虑一下。”徐国胜说道。

    “糖尿病患者的伤口本来就不易愈合,在日常生活中也很难避免到不沾水。也没有化脓,可以单独列出来了吧?”

    刘半夏点了点头,“差不离,那就只能等培养的结果了?”

    大家伙无奈的点头。

    现在能够查找到的大方向就是感染引起的一系列症状,关键的一点就是病菌的分离。这需要时间,不是说你做培养后一两个小时就能出结果的。

    这位患者的情况没有达到急救手术的标准,可是对于大家伙来讲,反倒更糟心。

    急救手术基本上就是查缺补漏,感染这一块呢?就跟败血症一样,你要是查不出来病菌是啥,这个事就会让你一直头大。

    更不用说这次的感染还引发了血管炎,对血管壁造成了侵袭。

    但是有一点,刘半夏就没有考虑明白:是什么样的感染能够同时对脑部和肺部,一起发动攻击?

    这一点是他一直都在琢磨的事,除非是全身性的系统疾病,但是要是有这样的病症,在肝肾功能上往往能够很快体现出来。

    可是患者入院也这么长时间了,会诊都来了两轮,目前的肝肾功能还是正常的。

    肺炎方面的表现来看,除了有些咳嗽、发热,别的也没啥。

    那么有没有可能,这位患者的情况仅仅是一种巧合呢?并不是同一种感染造成的肺栓塞和脑栓塞?

    愁得不行,现在的他比患者的家属还要着急很多。

    “刘老师,要不然您先休息一会儿吧,明天不是还得跟王老师外出呢么。”黄波凑了过来。

    “现在也睡不着啊,聊几句,听苗瑞说了吧?你们也得发挥出密探的特殊属性,回头到学校帮我摸排一下。”刘半夏说道。

    “刘老师,这个任务有些艰巨啊,虽然有认识的学弟学妹们,但是作为医学上来讲,哪里有那么多自由的时间呢。”黄波苦笑着说道。

    “所以这是一个很艰巨的任务,必须要完成。你不是还在校团委干过来着么?这么点人脉都没有?”刘半夏问道。

    “刘老师,那不就是大一和大二么,后来我是撑不住了,为了能顺利毕业,只能认真学习,顺便蹭点奖学金啥的。”黄波说道。

    “哈哈,这一点比我强,我都没拿过奖学金呢。要我说啊,拿奖学金的都是禽兽,看他们我脑袋都疼。”刘半夏笑着说道。

    “刘老师,其实苏文豪的奖学金拿的最多。好像就有一次是二等的吧?剩下的都是一等的呢,这是真禽兽。”黄波也开始添油加醋。

    “哎……,他家的情况特殊一些。你们比我知道得早吧?”刘半夏问道。

    黄波点了点头,“算是吧,不过也没有早太久。家庭情况早就知道了,但是让他回家工作的事也是后来才知道的。”

    “其实我就觉得他现在的选择挺好的,跟着您能学到真本事。就这么几个月的实习,我都觉得比在学校里读书学到的东西多很多呢。”

    “夸我也没用,也不能给你买鸡腿吃。”刘半夏说道。

    “其实经验的提升,还是要看基础。我也总跟你们说基础很重要,这也算是我的一个切身体会吧。”

    “基础掌握得扎实了,在将来的学习和工作中就能够达到事半功倍的效果。所以我才建议你们现在可以偏向某一部分的器官来攻坚一下,然后再扩展到其余的器官。”

    “虽然咱们是普外,手术类别有很多。但是如果真的能够在某一项上专精了,将来不管是你们发表论文啊,还是取得某个小领域内的成功啊,这些都是很重要的。”

    “反正别指望偷懒啊,你们就是我的盘中餐。别看我还没有拿到你们的投名状,想要离开我这里,难度系数有些高。”

    黄波咧了咧嘴,这个问题也确实是让他们都很纠结的问题。

    在这边的工作经验让他们知道,将来的工作会很苦。可是他们更加知道,想要用更短的时间掌握更加扎实的技能,跟刘半夏混准没错。

    在急救中心这一块,真的就属于联合培炎的模式。能够涉及到的科室真的是太多了,并不仅仅局限于普外科。

    并不是说涉及得多就很好,关键是有很多东西也都是相通的。

    而且现在他们在整个医学院的名声也都传出去了,这就跟刘半夏对他们的压迫和培养是分不开的。

    “心虚个啥劲?患者的情况交给你们把握了,明天上午看看培养的结果啥样吧。”刘半夏伸了个懒腰。

    “大魔王跟你说说了?”

    等刘半夏回到休息室,苗瑞凑到了黄波的跟前。

    “就明明白白的告诉我了,想要离开急救中心有些难。你们俩咋想的?”黄波问道。

    “投降呗,还能咋样?反正经历过今天的会诊,我已经舍不得离开这里了。”李浩说道。

    苗瑞也跟着点了点头,“跟刘大魔王实习有瘾啊,哪怕他虐我千百遍,我待他仍如初恋。能学到真东西,换了别的地方,谁能像他老人家那样放心的用咱们?除非不在一线了。”

    其余的两人齐齐点头,就是这么个事。

    急救中心的氛围很好,还能够学到真本领。这就让他们有些欲罢不能的感觉,很怕去了别的地方都不适应。

     (责任编辑:admin)
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